衡阳县为减轻群众就医购药负担，真正实现小病不出村、报销少跑路的就医和报销需求，加快推进村级医疗服务和公共卫生服务，大力推动行政村卫生室纳入门诊统筹建设，将医保服务延伸至基层末梢。2023年7月底，全县443个行政村卫生室全面实现城乡居民医保门诊统筹直接结算。截至24年3月30日，全县享受村卫生室报销待遇23万人次，医疗总费用1068万元，统筹支付709万元。

一、高位推动，强化责任落实。衡阳县委、县政府主要领导亲自部署，多次过问，将村级卫生室开通医保门诊报销行政村全覆盖作为重要民生实事来抓并出台了《衡阳县村级卫生室开通门诊报销工作实施方案》，保障了工作加速推进。县医保局、县卫健局成立工作专班，各司其职、紧密协作，共同推动，建立会商议事机制，及时协调解决系统、设备、网络、操作等难点问题，明确各乡镇卫生院主要负责人为辖区内村卫生室开通医保门诊报销的主体责任人，统筹基金合理使用和医疗服务行为监管相关工作。衡阳县还与衡阳衡州农商银行、农业银行衡阳县支行开展"银医合作"模式，为村级卫生室免费配备电脑、网络、打印机、扫码器、摄像头等设备设施。截至目前，全县443个行政村卫生室电脑、网络、摄像头已配备到位，两家合作银行打印机、扫码器正在加紧挂网采购当中。

二、高效推进，强化能力提升。全县以乡镇为单位采取“送训上门”的方式，对全县乡村医生进行门诊医保业务培训，详细解读普通门诊、“两病”门诊医保政策和医保监管、赋码、结算等操作培训。县医保局深入开展门诊统筹调研走访，联合县卫健局组织25个乡镇卫生院派出业务专干，下沉到村卫生室，进行“一对一”现场指导，演示讲解门诊统筹软件操作，现场解答卫生室业务提问，确保村医系统能操作，医保会报销。

三、高质经办，强化便民服务。通过上下联动、统筹调度、宣传引导等举措，全县25个乡镇、491个村（社区）实现医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等11项经办服务事项直办或帮代办全覆盖，实现县乡村三级网格现场经办，打造医保经办“15分钟服务圈”，目前已完成基层医保经办直办或帮代办件10万余件。在全县范围内开展“两病”药品送药上门，家庭医生上门签约，长期用药人群医保服务全覆盖。对全县高血压、糖尿病在管人员，依托村卫生室门诊服务，实现“两病”人员用药率100%，确保服务可及和用药可及。

四、高标统筹，强化协同联动。联合卫健部门出台考核细则，纳入乡村卫生考核体系，与家庭医生签约服务经费挂钩，制定考核标准，明确奖惩措施。加强村卫生室药品采购和价格管控，统一就诊和结算保障流程，健全医保基金监管机制，构建“日常监管、专项监管、社会监管”三位一体监管体系，规范村卫生室医疗服务行为，织牢织密医保基金“安全网”。创新宣传方式，乡（镇）、村通过微信群、宣传海报折页，“村村响”等多种渠道宣传城乡居民医保门诊统筹政策，营造良好的社会氛围，提高医保政策知晓率。